家用無創(chuàng)呼吸機(jī)可以基本的分為單水平呼吸機(jī)和雙水平呼吸機(jī)，那么單水平呼吸機(jī)和雙水平呼吸機(jī)哪個(gè)好呢？對(duì)于這個(gè)問題其實(shí)沒辦法籠統(tǒng)的回答，因?yàn)椴煌暮粑鼨C(jī)適應(yīng)癥不一樣，想搞明白這個(gè)問題，咱們得把這個(gè)問題掰開揉碎了細(xì)細(xì)回答。
普通打鼾人群：
雙水平自動(dòng)呼吸機(jī)＞單水平自動(dòng)呼吸機(jī)＞單水平定壓呼吸機(jī)
如果光從舒適度角度考慮，那么對(duì)于普通打鼾呼吸暫停人群來說，雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)舒適度好于單水平全自動(dòng)呼吸機(jī)，單水平全自動(dòng)呼吸機(jī)又好于單水平定壓呼吸機(jī)。
而這三款呼吸機(jī)在效果上是差不多的，唯一的區(qū)別就在于舒適度不一樣。如果從普通打鼾人群來說，雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)綜合性能是最好的。
具體為什么雙水平全自動(dòng)舒適度最高，大家參考“詳細(xì)講解睡眠呼吸機(jī)工作原理”這篇文章。
復(fù)雜型睡眠呼吸暫停人群：
雙水平ST呼吸機(jī)＞單水平定壓呼吸機(jī)＞單水平全自動(dòng)呼吸機(jī)
有一小部分的睡眠呼吸暫停綜合征人群屬于復(fù)雜型的呼吸暫停，比如說呼吸暫停以中樞性或者是混合性為主。這類人群使用的呼吸機(jī)可能是雙水平ST呼吸機(jī)最好，其次是單水平定壓呼吸機(jī)，再然后是單水平全自動(dòng)呼吸機(jī)。
以我的經(jīng)驗(yàn)來說雙水平ST呼吸機(jī)的效果和單水平定壓呼吸機(jī)的效果差不多，兩者治療之后AHI指數(shù)其實(shí)不會(huì)相差很多，區(qū)別在于雙水平ST模式的呼吸機(jī)可能對(duì)于大多數(shù)人來說舒適度比單水平定壓的要高一些。
對(duì)于復(fù)雜性睡眠呼吸暫停單水平定壓的比單水平自動(dòng)的呼吸機(jī)效果要好，這一點(diǎn)主要從治療后AHI指數(shù)得出來的，一般來說對(duì)于復(fù)雜性呼吸暫停，單水平全自動(dòng)呼吸機(jī)治療后殘留的中樞性暫停或者是其他暫停會(huì)比單水平定壓呼吸機(jī)要多一些。
其實(shí)還有一種叫ASV模式的呼吸機(jī)，也是用于復(fù)雜性睡眠呼吸暫停，但這種機(jī)器太小眾，我就不多做介紹了。
呼衰二氧化碳潴留病人：
容量控制壓力支持模式呼吸機(jī)＞雙水平ST呼吸機(jī)
對(duì)于呼衰合并有二氧化碳潴留的病人來說，單水平呼吸機(jī)是不能使用的，不利于穩(wěn)定病人的通氣量。所以這類病人都是使用雙水平呼吸機(jī)，區(qū)別在于適合這類病人的雙水平呼吸機(jī)分為容量控制壓力支持模式的機(jī)器和傳統(tǒng)的ST模式呼吸機(jī)。
這兩種呼吸機(jī)我認(rèn)為容量控制壓力支持模式的機(jī)器好于傳統(tǒng)ST模式呼吸機(jī)，這兩個(gè)模式在效果上其實(shí)目前的數(shù)據(jù)得出的結(jié)論是差不多的，但從舒適度來說容量控制壓力支持模式的呼吸機(jī)會(huì)更好一些，同時(shí)容量控制壓力支持模式的呼吸機(jī)也帶有傳統(tǒng)ST模式，所以兩不耽誤，病人喜歡哪個(gè)模式就用哪個(gè)模式。
常見的容量控制壓力支持模式有瑞思邁的IVAPS模式，以及飛利浦的AVAPS模式，國產(chǎn)魚躍的VGPS模式。
