近年來，無創(chuàng)正壓通氣呼吸機逐漸走入了人們的視野，無創(chuàng)正壓呼吸機可以幫助慢阻肺患者改善二氧化碳潴留，避免高碳酸血癥，同時可以減輕患者的呼吸負(fù)荷，有效提高慢阻肺患者的生活質(zhì)量，醫(yī)學(xué)界證實，慢阻肺患者在使用呼吸機后，急性發(fā)作住院次數(shù)會明顯減少。
因此，購機的人也多了起來，那么今天，小樂就要帶大家躲開“購機”雷區(qū)，正確購買屬于自己的呼吸機。
無創(chuàng)正壓呼吸機，也就是家用呼吸機，屬于二類醫(yī)療器械，一般分為兩種類型，單水平和雙水平，而我們慢阻肺患者只需要看雙水平的就可以了，所謂的雙水平呼吸機指呼吸機具有兩個壓力相，一個是吸氣壓，一個呼氣壓，一般雙水平呼吸機用于肺部通氣障礙病人，比如慢阻肺、運動神經(jīng)元、肥胖低通氣等疾病，這些患者由于疾病無法吸入足夠多的空氣，所以需要通過呼吸機來輔助通氣，以滿足身體所需的通氣量。
雙水平呼吸機價格從幾千元到幾萬元都有，性能自然也是參差不齊，那么可以通過哪些指標(biāo)可以衡量一臺呼吸機性能好壞呢？
1. 觸發(fā)靈敏度
雙水平呼吸機擁有兩個壓力，吸氣時，呼吸機主動加大壓力，為了讓病人吸入足夠多的氣體，呼氣時，呼吸機主動降低壓力，幫助病人把體內(nèi)的廢氣排出來。那么控制呼吸機加壓和降壓是靠機器的流量傳感器實現(xiàn)的。越是好的機器，靈敏度越高，只需要患者輕輕一吸氣，機器感應(yīng)到就主動增加，減輕了患者的呼吸努力度；而性能一般的呼吸機，靈敏度不是很靈敏，可能需要患者用力吸氣才能感應(yīng)到，這就會增加患者的呼吸力度，慢阻肺患者的呼吸肌肉已經(jīng)很疲勞了，用機器就是為了減輕患痛苦，如果靈敏度不夠，將無法達(dá)成這個效果。
2. 漏氣補償能力
無創(chuàng)呼吸機是通過面罩進(jìn)行通氣的，如果面罩漏氣就會導(dǎo)致呼吸機壓力降低，壓力降低之后就會影響病人的通氣能力，然而由于面部的貼合、面罩漏氣是所有呼吸機無法避免的難題，所以就要求呼吸機能夠自動補償泄露掉的壓力，避免因為漏氣導(dǎo)致壓力不足的問題。性能越好的機器漏氣補償能力越強，同時性能越好的機器，在漏氣狀態(tài)下，機器的觸發(fā)靈敏度也不會受到大的影響。相反性能不足的呼吸機，當(dāng)漏氣量超過一定標(biāo)準(zhǔn)之后，機器就無法補償泄露掉的壓力，同時由于面罩漏氣會導(dǎo)致機器觸發(fā)失靈，以及影響機器與病人的同步性。
3. 壓力上升速度
當(dāng)病人吸氣出發(fā)機器工作時，機器就開始上升壓力，比如吸氣初期階段呼吸機壓力為4，而呼吸機治療壓力為15，那么機器從壓力4上升到15壓力所需要的時間稱為壓力上升速度。性能越好的呼吸機這個速度越快，最快的可以達(dá)到50毫秒，而性能不足的呼吸機這個時間就會很長，一般像慢阻肺病人使用的呼吸機，壓力上升時間超過300毫秒就不建議使用了，因為慢阻肺病人由于呼吸頻率較快，比如患者每分鐘呼吸20次，一次呼吸時間為3秒鐘，按照1：2的呼吸比來算的話，患者吸氣時間為1秒鐘，減去0.3秒，患者真正有效吸氣時間只有0.7秒，很顯然這么短的時間患者如法吸入足夠多的空氣。
4. 壓力平臺
所謂的“壓力平臺”是指呼吸機在高壓力維持的一個時間，像雙水平呼吸機在壓力達(dá)到最高壓力時，機器并不會馬上就降壓，而是在高壓力狀態(tài)下保持一段時間，讓患者充分的吸氣，利于患者改善氧合。性能好的呼吸機能夠給患者提供一個穩(wěn)定的壓力平臺，而性能不足的呼吸機，沒用辦法維持穩(wěn)定的壓力平臺，這主要是機器馬達(dá)性能不足導(dǎo)致的。
5. 軟件系統(tǒng)與配套設(shè)施
呼吸機軟件系統(tǒng)部分是看不見摸不著的地方，像算法是每個品牌各有各的特色，總而言之，算法越好的機器，使用舒適度越高，效果也越好。而算法不好的機器使用舒適度不好，人機同步性不佳。好的軟件系統(tǒng)，能夠給患者提供更舒適的體驗。
還有就是配套的配件也是衡量一臺機器性能好不好的因素之一，可能很多人對呼吸機并不敏感，但是對配件很敏感，特別是面罩。好的呼吸機面罩不需要戴的很緊也不漏氣，相反面罩不好，需要患者把頭帶勒的很緊，很多患者不愿意用呼吸機不是因為不想用機器，而是因為面罩戴的太緊不舒服。
現(xiàn)在好的機器都可以使用加溫管路，加溫管路能夠讓呼吸機吹出來的空氣帶有一定的溫度，讓患者在冬天使用呼吸機更加舒服，尤其是江浙滬、長江三角洲區(qū)域，冬季濕冷還沒用暖氣，使用普通管路吹出來的空氣都是很冷的，有些患者一用呼吸機就感冒就是因為冷風(fēng)吹的。使用加溫管路還能夠避免濕化器加水以后出現(xiàn)冷凝水問題。
簡單測試機器性能
我想很多買呼吸機的朋友都不是呼吸機領(lǐng)域行家，所以我前面列舉的這些性能指標(biāo)可能對于大家還是很抽象，那么有沒有簡單的方法可以來測試一下一臺呼吸機性能到底如何呢？下面就教大家一個小技巧。
當(dāng)你在購買呼吸機的時候，可以讓工作人員把機器壓力調(diào)到15厘米水柱的壓力（病人沒有肺大泡），靈敏度調(diào)最高，壓力上升時間調(diào)最小，然后讓病人戴上面罩，做幾個呼吸頻率很快的呼吸，看看機器能夠跟得上病人的節(jié)奏，如果可以，那么機器性能還是適合病人的，如果不可以，那么代表這臺機器不適合病人。
