慢阻肺患者的日常治療中，醫(yī)療器械起了非常大的作用，那么今天我們就主要來講講家用呼吸機和家用制氧機作用。
呼吸機的作用
慢阻肺呼吸困難主要原因是氣道不通暢、氣道狹窄，長時間呼吸困難，會導致呼吸肌肉疲勞無力。無創(chuàng)呼吸機治療慢阻肺，主要有以下作用：
1、減少患者呼吸做功，減輕呼吸肌疲勞;
2、吸氣時，呼吸機給予壓力，使氣體更易進入肺部，從而使血氣交換更充分;
3、呼氣時，呼吸機給予壓力，使氣管，支氣管打開，廢氣更容易排出，可減輕二氧化碳潴留。
慢阻肺II型呼吸衰竭的患者，由于存在二氧化碳潴留的現(xiàn)象，建議配合家用呼吸機進行家庭無創(chuàng)通氣治療
無創(chuàng)正壓通氣(NPPV)也就是家用呼吸機治療可以有效提高患者血氧濃度，有效緩解及預防高碳酸血癥，降低患者呼吸負荷，減少急性發(fā)作住院次數，提升慢阻肺患者的生活質量。
選擇呼吸機時，盡可能選擇具備定容功能的呼吸機，定容功能可以通過設定目標潮氣量的方式，使慢阻肺患者始終保持足夠的分鐘通氣量，長時間滿足患者的氣體交換需求，改善二氧化碳潴留等情況。目前具備定容功能的無創(chuàng)呼吸機不多，有港資品牌和普樂、澳大利亞品牌瑞思邁、美國品牌飛利浦等。
慢阻肺吸氧的好處是什么?
1.提高生存率
2.降低肺動脈壓力，延緩肺心病的進展
3.提高運動耐力，改善生活質量
那些人需要長期家庭氧療?1 .間隔超過 3 周兩次查出 PaO2<=55mmHg 或SaO2<=88%。
2. PaO2 介于 55mmHg 與 60mmHg 之間，或 SaO2 <88%，存在肺動脈高壓的證據，或存在外周水腫提示充血性心力衰竭，或存在紅細胞增多癥(紅細胞壓積>55%)
每天吸氧多長時間可以降低死亡率?
根據NOTT試驗結果，一旦開始長期家庭氧療就應盡可能長時間吸氧，最好24小時持續(xù)吸氧，最低不能少于15小時/天。包括進餐、如廁和運動時。
一旦吸氧，使用呼吸機是否需要終生使用?不是的，全球慢阻肺倡議推薦每隔三個月就對患者做一次評估，如果患者的恢復情況良好，血氣分析明顯改善，可以停止使用吸氧和無創(chuàng)呼吸機治療。
總結：對于特定的部分慢阻肺，肺心病人群，需要長期吸氧，夜間使用無創(chuàng)呼吸機，可以降低死亡率，吸氧和呼吸機治療很難做到24小時都使用。吸氧推薦大于15小時，呼吸機推薦夜間使用，大于6小時。
