不可否認(rèn)，確實(shí)有人選擇錯呼吸機(jī)了。因?yàn)?，目前家用呼吸機(jī)市場魚龍混雜，作為二類醫(yī)療器械本應(yīng)該刻守專業(yè)服務(wù)精神的。但是現(xiàn)在二類甚至三類醫(yī)療器械（進(jìn)口雙水平）都已經(jīng)淪為了商人單純謀利的工具了。消費(fèi)者面對如此眾多的商家與品牌，經(jīng)常是無從下手！這次結(jié)合我們過去遇到過的一些情況給大家作下分享。
單雙選錯！
在以前的很多文章中我們分析過，大多數(shù)睡眠呼吸暫?；颊邔?shí)際上單水平全自動即可達(dá)到較為好的治療效果的，并且我們在真實(shí)的工作過程中也大量的推薦了很多，可以說我們的數(shù)據(jù)與經(jīng)驗(yàn)是靠得住的。
雙水平ST原理
雙水平：首先它里面也分成兩個型號，一個是雙水平全自動；一個是雙水平ST。后者主要針對肺部疾病及運(yùn)動神經(jīng)元等疾病的，睡眠呼吸暫停用戶基本上不必考慮。雙水平全自動，這是一個基于雙水平ST而演變出來的一種算法，在早期實(shí)際上它主要針對更胖，對壓力要求更高、追求更好舒適度的人，它的價(jià)格也較單水平全自動高出不少。實(shí)際上這是一個硬生生派生出來的一個細(xì)分型號，可以說是面對高端人群的。
單水平全自動原理
在我剛剛?cè)胄袝r(shí)，我也極為困惑與單水平全自動與雙水平全自動之間的區(qū)別。后來，真正有機(jī)會把兩臺機(jī)器全部放到床頭上時(shí)，我真切地體會了一段時(shí)間后。以我個人的情況來說：鼻功能好、敏感度低、入睡快、小下頜導(dǎo)致的咽部狹窄。雙水平全自動的舒適度幾乎與單水平全自動不相上下，只能說略有細(xì)微差別。而且在參數(shù)設(shè)置方面，倘若把壓力支持調(diào)到更小的值，幾乎就是一臺單水平全自動。
因?yàn)槲覀兘佑|的用戶比較多，確實(shí)有一些用戶當(dāng)初在選購呼吸機(jī)時(shí)，商家承諾雙水平全自動的各種好各種香，但是在在機(jī)器的參數(shù)設(shè)置上幾乎就是一臺純正的“單水平全自動”。說明有不少商家對機(jī)器的了解過于皮毛，認(rèn)識過于膚淺了。
從業(yè)數(shù)年的經(jīng)驗(yàn)看，戴雙水平（此處指雙水平全自動）的人未必比戴單水平的人體驗(yàn)更好，數(shù)據(jù)更好。能夠戴好單水平的人，戴雙水平大概率也是完全沒有問題的。因?yàn)楸举|(zhì)上單雙水平都是正壓通氣，算法上略有不同；如果單水平使用起來很吃力，那么也不要過于期望雙水平能一勞永逸解決問題哦。
ST與單水平
也有朋友在選購呼吸機(jī)時(shí)，由于商家的極其不專業(yè)，甚至選購了雙水平ST型的呼吸機(jī)。
3.jpg雙水平ST呼吸機(jī)，理論上講這個型號是為慢阻肺或者肌萎縮側(cè)索硬化（ALS）用戶比較合適：幫助患者排出二氧化碳，減輕呼吸肌疲勞，促進(jìn)氧合的。由于同屬于正壓通氣，所以也一定程度的可以解決上氣道阻塞的問題，也就是說可以給睡眠呼吸暫?；颊哂玫茫ㄍ瑫r(shí)有COPD和OSA的，臨床上稱為重疊綜合癥）。在現(xiàn)實(shí)的使用過程中，實(shí)際上ST確實(shí)可以解決上氣道阻塞的問題，但是由于這類機(jī)器的壓力是固定的，所以直觀體驗(yàn)上并不是特別地好，類似于一臺半自動的CPAP機(jī)器。
睡眠呼吸暫?；颊唛L期用ST機(jī)器會怎么樣？國內(nèi)外都缺乏相對專業(yè)的臨床數(shù)據(jù)與報(bào)道。從一些用戶的反饋情況來。首先，ST機(jī)器的舒適度與單水平全自動沒辦法相比，吸氣壓力相對固定，另外吸氣觸發(fā)如果控制不好還存在一定的人機(jī)抵抗；第二，因?yàn)镾T機(jī)器可以減輕呼吸肌作功，長期看可能存在一定副作用（目前尚無臨床數(shù)據(jù)支持，可以設(shè)想正常人天天坐輪椅結(jié)果會怎么樣）。
品牌差異
基本上目前家用呼吸機(jī)的品牌差異主要體現(xiàn)在硬件與軟件、配件方面的差異。這個我認(rèn)為蘿卜白菜各有所愛吧，每個品牌有其特點(diǎn)。由于現(xiàn)在行業(yè)玩廠家過多，也存在一些廠家自身定位不太清晰的情況，主要集中在國產(chǎn)品牌里面了，盲目上馬項(xiàng)目，純粹抄襲為主，核心技術(shù)缺乏或者說湊數(shù)。
早期的家用呼吸機(jī)
進(jìn)口品牌，相對來講特色更為鮮明一些（不能亂抄嘛，都是知識產(chǎn)權(quán)和專利），目前家用呼吸機(jī)領(lǐng)域已經(jīng)具備明顯的“頭部效應(yīng)”了(不能說是壞事，起碼消費(fèi)者選擇起來容易些)，燈泡與袋鼠兩個廠的份額占比已經(jīng)較大，其它小眾進(jìn)口品牌各有各的特點(diǎn)和活法。
因?yàn)樾袠I(yè)的特殊性，以前也提過很多，有大量的商家實(shí)際上是屬于駐院商家，也由于品牌較多。所以會產(chǎn)生：在醫(yī)院用某品牌呼吸機(jī)，甚至某型號。用戶會產(chǎn)生：只能用XX品牌和型號，不能用YY品牌和型號的錯覺。其實(shí)完全沒有這個糾結(jié)的必要，現(xiàn)在行業(yè)的發(fā)展已經(jīng)邁過40年了，品牌與品牌之間的差異是細(xì)微的，談不上根本性的。根據(jù)自己的預(yù)算能力和直觀感覺選擇就可以了，不必太過糾結(jié)。
錯誤的面罩
這個話題說過不少次了。面罩，是直接與人體接觸的。面罩的種類又非常地多，如何選擇適合自己的面罩呢，這方面實(shí)際上非常地考驗(yàn)商家的專業(yè)水平。賣呼吸機(jī)的人里面實(shí)際上真正在使用呼吸機(jī)的比例是比較低的，很多都是東聽一句西聽一句的。對面罩的細(xì)節(jié)把握不到位，聽個一知半解就來引導(dǎo)用戶了。
選擇面罩的一個原則：有條件多試幾個最好了，確實(shí)沒有條件就聽取專業(yè)商家的建議。這方面本匠也寫過不少文章，可以多看看。面罩不是越簡單越好，也不是越大越好。
