睡眠打鼾呼吸暫停主流的治療方法是“無創(chuàng)呼吸機(jī)治療”,肺部疾病有些也需要“無創(chuàng)呼吸機(jī)治療”,那么這類呼吸機(jī)有哪些區(qū)別?今天和大家聊聊這個(gè)話題。
廣義上的原理是類似的
睡眠打鼾用的呼吸機(jī)與肺部疾病用的呼吸機(jī)廣義上原理是相同的,這兩類呼吸機(jī)都可以稱為“無創(chuàng)正壓呼吸機(jī)”,呼吸機(jī)都是往外吹風(fēng)吹氣。
治療目的不一樣
打鼾睡眠呼吸暫停用的呼吸機(jī)最終的治療目的是維持上呼吸道通暢,在睡眠狀態(tài)下保持呼吸道暢通,從而解決打呼嚕和呼吸暫停。如果有朋友對(duì)于呼吸道通暢與打呼嚕和呼吸暫停的關(guān)系不太清楚,可以閱讀“呼吸機(jī)治療打呼嚕與呼吸暫停原理”這篇文章。
上呼吸道堵塞
肺部疾病使用的呼吸機(jī)主要的目的是提高“通氣量”,比如說病人靠自己呼吸每次只能交換200毫升的氣體,所以患者會(huì)覺得呼吸困難、身體缺氧、二氧化碳潴留。使用呼吸機(jī)之后希望呼吸機(jī)能提高病人的通氣能力,比如說在呼吸機(jī)的幫助下病人每次呼吸交換的氣體能達(dá)到500毫升(這里的數(shù)據(jù)只是為了舉例子)。
兩者狹義上的區(qū)別
睡眠打鼾呼吸暫停用的呼吸機(jī)目前用的比較多的是單水平呼吸機(jī)和雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī),這兩類呼吸機(jī)都能夠維持上呼吸道通暢。
單水平呼吸機(jī)可以簡(jiǎn)單的理解為一臺(tái)“鼓風(fēng)機(jī)”,呼吸機(jī)只負(fù)責(zé)往外吹風(fēng),通過風(fēng)的壓力把上呼吸道堵塞的部位吹開。
呼吸機(jī)壓力吹開堵塞的呼吸道
所以使用單水平呼吸機(jī)之前需要做一個(gè)叫“壓力滴定”的檢測(cè),目的是通過檢測(cè)知道上呼吸道在夜間堵塞時(shí)需要多大的壓力才能夠吹開,后期呼吸機(jī)的壓力就根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果來設(shè)置。
單水平呼吸機(jī)里也有“全自動(dòng)”機(jī)型,這種機(jī)型壓力是會(huì)自動(dòng)變化,呼吸機(jī)會(huì)自己感知上呼吸道是否發(fā)生堵塞,如果發(fā)生堵塞呼吸機(jī)就會(huì)自動(dòng)增壓。
雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)在往外吹風(fēng)時(shí)會(huì)根據(jù)用戶吸氣和呼氣提供兩個(gè)不同大小的壓力,同時(shí)這兩個(gè)壓力會(huì)根據(jù)呼吸道是否堵塞自動(dòng)變化。
肺部疾病用的呼吸機(jī)統(tǒng)稱為“雙水平呼吸機(jī)”,這類型呼吸機(jī)在吸氣和呼氣時(shí)提供兩個(gè)不同大小的壓力。比如說呼吸機(jī)壓力設(shè)置為4-10,那么就表示吸氣時(shí)呼吸機(jī)壓力會(huì)升高到10厘米水柱,呼氣時(shí)呼吸機(jī)壓力會(huì)從10降低到4厘米水柱。這類型的雙水平呼吸機(jī)稱為“雙水平定壓呼吸機(jī)”,根據(jù)病人的病情不同呼吸機(jī)的治療壓力是可以靈活設(shè)置的,目的是通過壓力把病人的通氣量提高上來。
吸氣壓10 呼氣壓4
VT:病人實(shí)時(shí)潮氣量
肺部疾病使用的呼吸機(jī)還有一種類型,這種呼吸機(jī)壓力也會(huì)自動(dòng)變化,壓力變化是根據(jù)用戶的“實(shí)時(shí)通氣量”。比如說希望用戶每次呼吸的潮氣量不低于500毫升,在這個(gè)基礎(chǔ)上呼吸機(jī)的壓力是自動(dòng)的。比如說現(xiàn)在病人的壓力只需要4(呼氣壓)-10(吸氣壓)就能保持潮氣量為500毫升,可能過一會(huì)這個(gè)壓力無法讓病人的潮氣量維持在500毫升,那么呼吸機(jī)就會(huì)自動(dòng)增加壓力,比如說呼吸機(jī)壓力升高到4-16時(shí)潮氣量達(dá)標(biāo)了。
肺部疾病用的呼吸機(jī)還有一個(gè)特點(diǎn)是具備“備用頻率”功能,這個(gè)功能也稱為ST模式。備用頻率的意思是用戶呼吸頻率如果低于某個(gè)值,那么呼吸機(jī)會(huì)強(qiáng)制患者呼吸。比如說備用頻率設(shè)置為12次/min,這就代表患者的自主呼吸頻率在12次以上是患者控制機(jī)器工作,如果患者呼吸頻率低于12次每分鐘,那么呼吸機(jī)會(huì)強(qiáng)制患者呼吸,目的是維持病人的呼吸頻率的最低值。
是否可以互換使用
打鼾睡眠呼吸暫停使用的呼吸機(jī)一般不能用于肺部疾病患者,因?yàn)闄C(jī)器的最終目的不一樣。傳感器認(rèn)知不一樣
肺部疾病用的呼吸機(jī)可以用于睡眠打鼾呼吸暫停患者,但是不推薦這么做,因?yàn)閺氖孢m度和治療效果上來說沒有專門的睡眠呼吸機(jī)好。