Maquet始建于1838年， 是一家位于德國Rastatt的跨國公司，業(yè)務主要分為三個部分：外科手術、重癥監(jiān)護和心血管疾病。重組并購，一直是它成長的主題。2000年，Maquet被Getinge公司以1.56億歐元收購，現(xiàn)已成為瑞典母公司GetingeGroup的三個主要業(yè)務部門之一。2003年Getinge收購了當時呼吸機市場的領導者SiemensLife Suport Systems，把其中的Servo系列呼吸機統(tǒng)一整合到Maquet的重癥設備部門。2007年推出Servo-i系列呼吸機，迅速占領市場，Servo-i定位高端換氣系統(tǒng)平臺，可用于有創(chuàng)、無創(chuàng)或神經(jīng)控制換氣多種模式，具有良好的靈活性和成本效益，增強了病人和呼吸機之間的相互作用。特點包括其壓力指數(shù)監(jiān)測，可以幫助臨床醫(yī)生檢測和預防有害的通氣模式，如氣壓性創(chuàng)傷，即氣道和肺的過度擴張。其中，它運用的NAVA技術是一種獨特的機械通氣方法，因為它傾聽病人自己的呼吸信號，通過NAVA膜片(Edi)的電活動被捕獲，反饋給呼吸機，提高了同步性，并與患者自身的努力成比例。研究還表明，使用它的患者可以從改善睡眠質量中獲益，呼吸機引起的膈肌功能障礙的風險也降低了，NAVA甚至有可能減少機械通氣的時間。從而提高患者戴機的同步觀測和舒適度，減少并發(fā)癥，縮短持機時間。在筆者呂一池的上一篇關于ECMO的文章里也提到，Maquet公司的ECMO 因COVID-19而被大家熟知。而它的呼吸機也穩(wěn)坐江湖霸主的交椅，一直是高冷的存在。
Hamilton Medical哈美頓醫(yī)療公司成立于1983年，是美國生物技術公司Hamilton的瑞士子公司，鐘情于呼吸機領域，提供智能解決方案。公司所有人之一Steve Hamilton 受來自于NASA前雇員、后來成為麻醉師的一位小伙伴的啟發(fā)，以閉環(huán)通氣系統(tǒng)的智能呼吸機作為目標，協(xié)調自動血氣和呼吸機功能。同時在NASA 工作的瑞士工程師 Josef Brunner 為國際空間站的 ICU 開發(fā)了一款自動呼吸機，項目取消后，Brunner 返回瑞士，被 Hamilton 聘為“通氣全自動巡航”研發(fā)團隊的負責人。Hamilton的產(chǎn)品更多地體現(xiàn)在ICU重疾方面的各種技術創(chuàng)新。
1997年，Adaptive Support Ventilation (ASV®) 呼吸機標準正式發(fā)布。ASV 根據(jù)病人的肺力學指標和呼吸功能連續(xù)調整呼吸頻率、潮氣量和吸氣時間，它還預防窒息、呼吸急促、死腔通氣和過度通氣，在肺保護性策略規(guī)則范圍內，ASV 促進病人自主呼吸。自1998年以來，ASV 已成為重癥監(jiān)護中很成熟的模式和世界許多ICU的標準模式。
2010年Hamilton的新一代解決方案 INTELLiVENT®-ASV問世 。在INTELLiVENT ®-ASV 模式下，臨床醫(yī)生為病人設置呼末二氧化碳分壓和氧飽和度目標值，然后，INTELLiVENT ®-ASV 自動調整呼吸機以達到這些目標值，同時考慮輸入病人的生理值（呼末二氧化碳分壓、氧飽和度、肺力學指標、自主呼吸），它自動設置與氧合狀態(tài)（PEEP 和氧濃度）和通氣（指令呼吸頻率、吸氣時間、潮氣量和吸氣壓力）有關的控制參數(shù)。
這兩種獨特的通氣模式自動采用肺保護策略，減少并發(fā)癥，鼓勵患者自主呼吸，從而提高患者的安全性和舒適性，減少通氣時間，降低了臨床醫(yī)生的工作量。
Hamilton的產(chǎn)品線非常完整，涉及ICU、嬰兒、重疾、轉運、MRI以及長期急救方面。Hamilton是一個家族企業(yè)，目前由二代和三代聯(lián)合經(jīng)營，首席執(zhí)行官羅伯特·哈美頓已執(zhí)掌帥印12年。2020年3月，該公司透露其生產(chǎn)能力比前一年增加了50%，并計劃在4月底前將其生產(chǎn)能力翻一番。筆者呂一池預估，2020年他的呼吸機營業(yè)收入約為7000萬美金。
公司成立于1889年，總部設在德國Lübeck ，由兩位創(chuàng)始人的名字命名了公司Dräger& Gerling，1970年在德國上市，與哈美頓一樣也是家族企業(yè)，目前掌門為第五代傳人， 2019年創(chuàng)造了約28億歐元的收入。集團公司涉及醫(yī)療、采礦、消防等業(yè)務領域，醫(yī)療安全分公司的產(chǎn)品包括麻醉工作站、醫(yī)用呼吸機、病人監(jiān)測以及新生兒護理。Dräger設備可以靈活地集成到各種臨床場景中，也可以作為重癥監(jiān)護運輸?shù)囊苿釉O備。呼吸機產(chǎn)品線也相當豐富，其中代表機型Savina300系列，渦輪驅動換氣系統(tǒng)的快速響應和高流量輸送，極大地促進了壓力控制換氣。Savina 300的設計是為了滿足最危重病人的換氣需求，非常簡單的操作和維護，可以靈活使用在院內任何地方。EvitaInfinity V500是高端換氣設備，其APRV自動釋放功能，有助于維持呼氣末肺容積和有效去除二氧化碳，當面對不斷變化的呼吸機制和呼氣流量模式時，自動釋放功能會做出相應的反應，配有集成的壓縮機和外部電池，可以安全進出ICU。
