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慢阻肺穩(wěn)定期是否需要用呼吸機治療
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慢阻肺穩(wěn)定期是否需要用呼吸機治療
網(wǎng)站名稱:呼吸機設(shè)備網(wǎng)
日期:2021-08-11 14:00:03
其實呼吸機在慢阻肺的應(yīng)用,算是一個老生常談的問題了,根據(jù)目前可以找到的文獻與研究記載,目前無創(chuàng)通氣療法主要用于慢阻肺這些階段的治療:
① 呼吸衰竭的早期干預(yù);
② 輔助有創(chuàng)通氣的撤機;
③ 慢性呼吸衰竭的長期治療;
④ 臨時性的輔助通氣;
⑤ 其他應(yīng)用指征,如拒絕氣管插管的患者的治療。
其中提到,慢阻肺患者不僅僅是急性發(fā)作期才需要用到無創(chuàng)通氣治療,穩(wěn)定期的居家治療,無創(chuàng)通氣也有其效果,穩(wěn)定期慢阻肺患者的無創(chuàng)通氣應(yīng)用指征如下:
①伴有乏力、呼吸困難、嗜睡等癥狀;
②氣體交換異常:PaCO2≥55mmHg或低流量給氧情況下PaCO2為50~55mmHg,伴有夜間SaO2<88%的累計時間占監(jiān)測時間>10%;
③支氣管擴張劑/激素治療、氧療無效。
其實確切來說,如果慢阻肺被查出來,基本上已經(jīng)是步入慢性呼吸衰竭的階段了,無論是I型呼衰還是II型呼衰,用呼吸機都是有好處的。
慢阻肺患者在選擇呼吸機時,應(yīng)選擇雙水平且具備“ST”字樣的機型,條件允許的話,最好還具備“定容”功能,如和普樂ST830、瑞思邁VPAP ST等。這類機器除了能通過ST模式予以慢阻肺患者輔助通氣支持,還可以通過定容功能,設(shè)定目標(biāo)潮氣量,以滿足患者分鐘通氣量為目標(biāo)工作,適應(yīng)場景會更多一些。
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