問1：PCV模式、S/T模式、AVAPS模式各有什么特點，分別適用于哪些人群？
答：①PCV模式：壓力控制模式，用于氣管插管患者、呼吸頻率過快患者、也可用于肺順應性較差的患者。效果優(yōu)于“T”模式，延長吸氣時間從而降低呼吸頻率，提高潮氣量。
②S/T模式：自主呼吸模式/時間控制模式。以呼吸頻率為切換點，當患者呼吸頻率低于設置頻率或者不能觸發(fā)呼吸機時，呼吸機自動啟用T模式，并以設置的后備頻率及吸氣時間來控制患者呼吸。該模式臨床上使用最多，最常應用于呼吸慢病患者。
③AVAPS：平均容積保證壓力支持模式，其特點是通過自動調(diào)整壓力支持來保證平均潮氣量，滿足患者通氣治療的需要。該模式適合于肥胖低通氣患者、慢性阻塞性肺疾病、限制性肺病患者。
問2：什么是Ti/Ttot？理想值是多少？根據(jù)這個值，如何指導患者呼吸？
答：①Ti/Ttot指吸氣時間占整個呼吸周期百分比，②理想范圍為25-33%，③如果數(shù)值偏大則表示吸氣時間過長，應指導患者“深吸慢呼”式呼吸，從而延長呼氣時間；如果數(shù)值便小則表示吸氣時間過短，應指導患者做深吸氣，從而延長吸氣時間。
問3：什么是吸氣壓力上升時間？有何作用？如何調(diào)節(jié)？
答：①吸氣壓力上升時間是指吸氣壓力上升至目標壓力的時間（速度）。②作用：維持良好的舒適性和人機同步性。③調(diào)節(jié)：根據(jù)病員呼吸頻率或舒適度調(diào)節(jié)，與呼吸頻率呈反比，呼吸頻率越快，上升時間越短，反之。通常設置0.2-0.4秒
問4：什么是壓力延遲上升時間？有何作用？如何使用？
答：①壓力延遲上升時間是指呼吸機從較低壓力水平開始，經(jīng)過5-45分鐘的時間達到預設值。②作用：適用于初次帶機患者、或者參數(shù)調(diào)節(jié)后病員不耐受時，目的在于提高病員舒適程度及耐受性。但PH<7.25、危重癥、搶救患者、自主感受缺如的患者應關閉此功能，因在短時間內(nèi)要保證患者的通氣量以改善通氣。
問5：什么是peep？臨床意義？
答：①PEEP是指呼氣末正壓。②能擴張陷閉肺泡，開放陷閉氣道，對抗peepi（內(nèi)源性peep，絕大部分慢阻肺患者有），從而改善低氧血癥、減輕肺水腫，降低肺阻力（肺水腫）。
問6：以下三種液體你認為哪個更適合做濕化液？（礦泉水、自來水、純凈水）原因？
答：①純凈水。②因礦泉水及自來水的雜質(zhì)會影響呼吸機系統(tǒng)，水中的礦物質(zhì)成分可能會引起或加重呼吸痙攣。
問7：二氧化碳儲留改善不理想的原因，無創(chuàng)通氣方面如何處理？
答：①二氧化碳儲留改善不理想的原因包括：壓力支持過低，潮氣量過小、EPAP過小、漏氣量不足、分泌物過多、給氧濃度太高、呼吸抑制。另外：患者感染嚴重、多重耐藥菌感染甚至多功能衰竭等也是其中因素。
②無創(chuàng)通氣的處理：加大PS、適當提高EPAP并保持足夠的PS、適當增大漏氣量：打開鼻罩的所有開口或適當松動鼻罩、使用PEV排氣閥、適時吸痰，保持呼吸道通暢、合理調(diào)節(jié)給氧濃度。
問8：低氧血癥改善不明顯的原因，無創(chuàng)通氣方面如何處理？
答：①低氧血癥改善不明顯的原因包括：支持壓力不足、氧濃度過低、人機對抗、病員肺部疾病種類，如間質(zhì)性疾病等、多器官功能衰竭。
②無創(chuàng)通氣方面的處理：正確設置模式和參數(shù)以保證通氣量，給氧濃度適宜、指導呼吸技巧。
問9：無創(chuàng)呼吸機與患者之間的介質(zhì)如何選擇？與介質(zhì)相關的無創(chuàng)呼吸機的端口如何選擇？
答：①介質(zhì)的選擇：應根據(jù)患者的病情、臉型和能否閉口呼吸等實際狀況來選用：面罩/鼻罩/鼻塞/喉罩等類型。②若氣切/氣管插管患者無創(chuàng)呼吸機上的端口應選擇氣切/插管，通常下選擇K1模式，因為與V60管道相匹配，能更精確的監(jiān)測病員端漏氣量。呼吸機使用的呼氣閥，包括靜音閥、側(cè)孔閥、平臺閥，如果不是使用的是飛利浦配套呼氣閥，則選擇“其他”。
問10：漏氣量過多的常見原因，如何處理？
答：①漏氣量過多的原因：鼻面罩型號不適合、頭帶松緊不合適、管道接頭脫落、集液瓶未擰緊
②處理：更換鼻面罩、調(diào)整固定帶，可放進1～2橫指為宜、檢查管路的各連接
