全自動呼吸機(jī)目前指的是呼吸機(jī)壓力能夠自動變化的一種呼吸機(jī)，比如說、等都可以叫它們?yōu)槿詣雍粑鼨C(jī)，下面我會根據(jù)不同使用人群來解釋一下不同類型的全自動呼吸機(jī)壓力是如何變化的。
睡眠全自動呼吸機(jī)壓力根據(jù)氣道阻力變化
睡眠打呼嚕、呼吸暫停用的全自動呼吸機(jī)壓力是根據(jù)呼吸道阻力變化的。我們先來了解一下打呼嚕和睡眠呼吸暫停發(fā)生的原理是什么？
所謂的全自動呼吸機(jī)是什么意思？
睡眠呼吸暫停以及打呼嚕就像上副圖中展示的那樣，在夜里睡眠之后，上呼吸道周圍的軟組織會發(fā)生下墜，尤其以咽腔周圍的軟組織為主，這些下墜的組織把進(jìn)出氣流的通道堵住了就會產(chǎn)生打呼嚕和呼吸暫?，F(xiàn)象。
睡眠全自動呼吸機(jī)能夠感應(yīng)到上呼吸道是否狹窄與堵塞，當(dāng)呼吸機(jī)發(fā)現(xiàn)上呼吸道塌陷了之后，呼吸機(jī)就會主動提高壓力，通過壓力把堵塞的軟組織吹開，這樣我們就不會打呼嚕了，也不會發(fā)生呼吸暫停了。
所謂的全自動呼吸機(jī)是什么意思？
理論上來說呼吸道軟組織堵塞的阻力越大，那么睡眠全自動呼吸機(jī)壓力上升的就越高。上附圖中的藍(lán)色曲線就是單水平全自動呼吸機(jī)在夜里的波動情況。
睡眠全自動呼吸機(jī)分為單水平全自動和雙水平全自動，這兩者的壓力都會隨呼吸道阻力變動。而所謂的“單”和所謂的“雙”是指呼吸機(jī)有幾個(gè)工作壓力，比如說單水平只有一個(gè)工作壓力，而雙水平有兩個(gè)工作壓力。雙水平呼吸機(jī)分為“吸氣壓”和“呼氣壓”，吸氣的時(shí)候以吸氣壓工作，呼氣的時(shí)候，呼吸機(jī)以呼氣壓工作。一般吸氣壓大于呼氣壓，比如一臺雙水平全自動呼吸機(jī)初始壓力為4-8，那么就代表吸氣壓力為8，呼氣壓力為4。
呼衰全自動呼吸機(jī)壓力是根據(jù)通氣量大小變化
目前有一種最新用于呼衰、肺部疾病、肥胖低通氣、漸凍人的全自動呼吸機(jī)。這種呼吸機(jī)的壓力也會自動變化，這種機(jī)器壓力變化是根據(jù)使用者的通氣量來改變。比如說瑞思邁，飛利浦。
首先我們先科普一下呼衰等病人使用呼吸機(jī)的目的是什么？
所謂的呼衰就是“呼吸衰竭”，呼吸衰竭的病人主要以通氣量降低為主要癥狀，比如說慢阻肺患者因?yàn)榉尾康男獾蓝氯?，所以?dǎo)致他們呼吸困難，每次呼吸的氣體量太少，可能會引發(fā)呼吸困難、二氧化碳潴留、缺氧等問題。像漸凍人是因?yàn)槿砑∪鉄o力，包括了控制呼吸的“膈肌”，當(dāng)膈肌無力之后就容易造成通氣量降低。
所謂的全自動呼吸機(jī)是什么意思？
所以呼衰類型病人使用的呼吸機(jī)主要目的是提高通氣量，希望通過呼吸機(jī)讓病人的通氣量達(dá)標(biāo)。
這類患者使用全自動呼吸機(jī)可以設(shè)置一個(gè)通氣目標(biāo)值，有些機(jī)器按照分鐘通氣量來設(shè)置，有些按照潮氣量來設(shè)置，總之原理是類似的。
比如說給一位患者設(shè)置每次呼吸通氣潮氣量為500毫升，如果病人用上呼吸機(jī)以后，病人通過自己的努力就能實(shí)現(xiàn)每次呼吸潮氣量達(dá)到500毫升，那么呼吸機(jī)就不會主動增加壓力，只是以基礎(chǔ)壓力運(yùn)轉(zhuǎn)。如果患者通過自己的努力每次呼吸潮氣量只有300毫升，這時(shí)呼吸機(jī)就會主動增加壓力，通過增加壓力把更多的空氣打進(jìn)患者肺里。
所謂的全自動呼吸機(jī)是什么意思？
比如說呼吸機(jī)初始壓力設(shè)置的是4-12，也就是患者吸氣是12厘米水柱的壓力往面罩里吹氣，呼氣時(shí)呼吸機(jī)壓力降到4。如果病人在這個(gè)壓力基礎(chǔ)上無法滿足500毫升潮氣量目標(biāo)，那么呼吸機(jī)就會主動增加壓力，比如說壓力上升到4-15病人吸入的空氣量達(dá)標(biāo)了，那么這時(shí)呼吸機(jī)就會以4-15的壓力送氣。
像呼衰患者一般吸氣壓越高，那么吸入的空氣就越多，這個(gè)很好理解，就是你在吸氣的時(shí)候，額外還有一個(gè)力量在往你呼吸道里吹氣，這樣你吸入的吸氣肯定就會比較多，一般越嚴(yán)重的患者呼吸機(jī)所需要的壓力越高。
目前家用無創(chuàng)全自動呼吸機(jī)主要就是在這兩個(gè)領(lǐng)域里應(yīng)用，分別是睡眠打鼾和呼衰人群中。
