呼吸機(jī)應(yīng)用已經(jīng)逐漸普及，無論是打鼾還是肺部疾病都需要使用呼吸機(jī)來輔助治療，但呼吸機(jī)的選購(gòu)、調(diào)試、佩戴使用都是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊豁?xiàng)工作。呼吸機(jī)選擇使用不當(dāng)可能會(huì)給患者帶來一些麻煩，那么呼吸機(jī)使用不當(dāng)對(duì)病人的危害有哪些呢?
尤其是康復(fù)期的肺病患者，住院療養(yǎng)后期通常大夫都會(huì)建議家屬為患者選購(gòu)一臺(tái)家用呼吸機(jī)在家進(jìn)行無創(chuàng)通氣治療。雙水平呼吸機(jī)的性能如果不能滿足患者病情的需求，輕則對(duì)患者幫助不大;重則使患者病情加重。
(1)對(duì)患者治療作用小。表現(xiàn)為患者每年急性發(fā)作導(dǎo)致住院的次數(shù)基本沒有改善。
(2)患者使用一段時(shí)間后病情加重(多由于患者病情自然加重后，機(jī)器性能不能滿足要求)。
(3)患者的二氧化碳潴留敫善不明顯，甚至加重(需要在醫(yī)院檢測(cè)血?dú)?。
(4)患者病情加重時(shí)，呼吸機(jī)跟不上患者的呼吸頻率，造成呼氣末流速不能下降至基線，內(nèi)源性PEEP增加，阻礙患者呼吸，使患者病情進(jìn)一步加重。經(jīng)模擬肺測(cè)試，個(gè)別品牌的雙水平無創(chuàng)呼吸機(jī)甚至?xí)?dǎo)致患者C02潴留加重。
選購(gòu)雙水平呼吸機(jī)的簡(jiǎn)易方法
在患者病情較重的住院階段，往往最容易鑒別出的好壞。但在病情穩(wěn)定并較輕時(shí)，對(duì)性能差異不容易判斷。常見的錯(cuò)誤觀念是用正常人平靜呼吸時(shí)帶機(jī)的舒適度來判斷呼吸機(jī)性能好壞。判斷呼吸機(jī)性能應(yīng)在大漏氣、快呼吸、高壓力時(shí)觀察機(jī)器能不能完全同步來測(cè)試。這時(shí)其家屬可按以下簡(jiǎn)易方法測(cè)試。
(1)設(shè)置吸氣壓力15-20厘米水柱，呼氣壓力5厘米水柱
(2)敏感度、壓力上升速度都調(diào)到最高級(jí)別(最敏感、最快)
(3)做30次/min左右的淺快呼吸。
(4)漏氣量30～50L/min
在這種情況下若是機(jī)器同步好、升壓快、表示性能較好，不能適應(yīng)這種測(cè)試的機(jī)器，一般不適合給慢阻肺患者做治療。
二、呼吸機(jī)銷售公司的服務(wù)能力不容忽視
由于患者的病情會(huì)不斷發(fā)生變化，機(jī)器的治療參數(shù)是不能長(zhǎng)期一成不變的?；颊咴诩议L(zhǎng)期使用呼吸機(jī)治療，家庭醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)非常重要。佩戴呼吸機(jī)后一般建議72小時(shí)后做一次動(dòng)脈血?dú)夥治?，根?jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鲈趯?duì)呼吸機(jī)進(jìn)行微調(diào)。
