在前面的文章里為大家講到睡眠呼吸暫停可分為阻塞性、中樞性和混合型，不同類型的呼吸暫停需要使用不同類型的睡眠呼吸機，那么中樞性睡眠呼吸暫停使用什么呼吸機好呢?
中樞性呼吸暫停綜合征是指夜間大腦不發(fā)送呼吸指令給呼吸肌導致的一種呼吸暫停。中樞性呼吸暫停不同于阻塞性呼吸暫停，可能中樞性呼吸暫停患者沒有明顯的打鼾聲，但夜間存在呼吸停止現(xiàn)象。
ASV呼吸機屬于雙水平伺服通氣呼吸機，ASV模式呼吸機能夠根據(jù)病人的呼吸潮氣量自動變化壓力支持。比如當病人潮氣量降低時機器自動增加壓力，以利于病人維持一個穩(wěn)定的通氣量，當病人呼吸努力度增強時機器會自動降低潮氣量，避免過度通氣出發(fā)中樞性暫停。同時機器帶有后備頻率，當病人處于中樞性暫停期間，機器能夠根據(jù)設定好的頻率給病人提供穩(wěn)定的通氣。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，對于射血分數(shù)低于45%的患者不建議使用該模式呼吸機，使用該模式呼吸機有可能會降低預期壽命。
其次選擇BIPAP模式呼吸機
BIPAP/ST模式呼吸機也就是雙水平定壓呼吸機，ST模式呼吸機還有備用頻率設置，一般建議使用帶有ST模式的呼吸機。雙水平自動呼吸機不建議用于中樞性睡眠呼吸暫停患者，因為無后備呼吸頻率的BPAP可能會增加潮氣量，繼而加重過度通氣、低碳酸血癥和中樞性呼吸暫停。
中樞性睡眠呼吸暫?？蔀樵l(fā)性(即特發(fā)性中樞性睡眠呼吸暫停)或繼發(fā)性的。繼發(fā)性中樞性睡眠呼吸暫停比如括陳施呼吸、某種病癥、某種藥物或化學物質(zhì)或者高海拔周期性呼吸導致的中樞性睡眠呼吸暫停。在具有心力衰竭和射血分數(shù)較低的患者中，陳-施呼吸導致的中樞性睡眠呼吸暫停特別常見。
1.中樞性睡眠呼吸暫停的初始治療應該針對可能正在導致或加重中樞性睡眠呼吸暫停的任何基礎疾病。如果治療基礎病后中樞性睡眠呼吸暫停仍持續(xù)存在，對有癥狀或有中樞性睡眠呼吸暫停所致明顯生理性后果(如白日嗜睡，睡眠時氧合血紅蛋白去飽和作用延長或反復發(fā)生)的患者需進行中樞性睡眠呼吸暫停特定治療。
2.對于心力衰竭導致中樞性睡眠呼吸暫停的患者，我們推薦試用持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)治療
3.對于射血分數(shù)降低的心力衰竭所致中樞性睡眠呼吸暫?；颊撸覀兺扑]不使用適應性伺服通氣(ASV)。我們也不建議這些患者使用沒有后備頻率的雙水平氣道正壓(BPAP)呼吸機。
4. 對于伴有射血分數(shù)降低且存在心力衰竭所致除中樞性睡眠呼吸暫停之外的高通氣相關中樞性睡眠呼吸暫停(如射血分數(shù)保留性心力衰竭、原發(fā)性中樞性睡眠呼吸暫停)的患者，我們建議試用CPAP。而CPAP治療失敗或者不能耐受的患者，我們建議試用ASV治療。但在進一步研究ASV在其他患者群體中已知的風險之前，部分患者有理由選擇不使用ASV。若患者使用CPAP和ASV均不成功或無法耐受這兩種治療，那么我們建議試用設有后備呼吸頻率的BPAP。
